Formulario de presentación de reclamaciones de seguros Template

Recibe online la primera notificación de siniestro, haz solo las preguntas que correspondan al tipo de póliza y recopila los documentos junto con la reclamación.

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Formulario de presentación de reclamaciones de seguros template preview

Descripción general de la plantilla

Esta plantilla de formulario de reclamación de seguros permite recibir online la primera notificación de siniestro. Comienza preguntando a qué póliza corresponde la reclamación y después dirige al reclamante por un recorrido diseñado para ese tipo de póliza, de modo que una reclamación de automóvil solicita el número de matrícula y una reclamación de viaje pregunta dónde ocurrió el incidente. Cada recorrido recopila el número de contrato, cuándo y cómo ocurrió el suceso, los datos de la persona asegurada y una copia escaneada de un documento de identidad, y finaliza con una firma y una pantalla de confirmación.

Conviene dejar claro qué no es esta plantilla. No es el CMS-1500, el formulario estandarizado de reclamación de seguros médicos que utilizan los proveedores para facturar a Medicare, Medicaid y las aseguradoras médicas privadas. Si necesitas presentar una reclamación médica profesional, necesitas ese formulario, no este. Esta plantilla sirve para la otra parte del proceso: aseguradoras, corredores, agencias generales de suscripción (MGA) y agencias que quieren que los asegurados notifiquen un siniestro mediante un formulario online con su marca en lugar de un PDF adjunto a un correo electrónico.

Como todos los recorridos terminan en el mismo envío estructurado, la información que recibe tu equipo es coherente, independientemente del tipo de reclamación. La lógica condicional evita que el reclamante vea campos que no le corresponden, que es el principal motivo por el que la recepción digital genera menos reclamaciones incompletas que un PDF genérico. Configura el correo electrónico de acuse de recibo para que cada reclamante reciba una confirmación por escrito con una referencia y un plazo previsto, y dirige los envíos al perito o buzón adecuados según el tipo de reclamación desde la pestaña Connect.

Funciones principales

  1. Ramificación por tipo de seguro mediante Logic Jumps, para que las reclamaciones de automóvil, viaje y vida sigan recorridos que solo pregunten lo necesario para cada póliza.

  2. Carga de documentos para adjuntar a la reclamación una copia escaneada del documento de identidad o pasaporte y cualquier prueba justificativa, en lugar de tener que solicitarlas posteriormente por correo electrónico.

  3. Firma electrónica al final del recorrido, que te proporciona la declaración del reclamante de que el relato del incidente es correcto.

  4. Registro estructurado de la fecha y el incidente que separa el momento en que ocurrió el suceso del momento en que se notificó, un campo que tu equipo utilizará constantemente.

  5. Correo electrónico automático de acuse de recibo para el reclamante tras el envío, de modo que nadie tenga que llamar para preguntar si se recibió la reclamación.

Ventajas

  • Menos reclamaciones incompletas. Los campos obligatorios y los recorridos específicos por tipo impiden enviar una reclamación sin el número de contrato o la fecha del incidente, que es donde suelen comenzar la mayoría de los intercambios innecesarios.

  • Los documentos llegan con la reclamación. Recopilar la copia escaneada del documento de identidad y las pruebas dentro del formulario elimina el paso más lento de un proceso de recepción habitual: esperar los archivos adjuntos.

  • Los reclamantes dejan de pedirte actualizaciones. Un acuse de recibo automático con una referencia y un plazo realista reduce las llamadas para consultar el estado y deja las expectativas por escrito.

  • Las reclamaciones llegan al lugar adecuado. Dirige cada tipo de reclamación al perito, buzón del equipo o sistema de reclamaciones correspondiente mediante la pestaña Connect, para que la clasificación se realice al enviar el formulario y no quede pendiente para la mañana de alguien.

  • Los datos de las reclamaciones se gestionan correctamente. involve.me cuenta con auditoría SOC 2 Type II y cumple con el GDPR, y ofrece CAPTCHA y protección con contraseña en el propio funnel.

Cómo funciona

  1. Personaliza
    Sustituye la identidad visual de muestra, edita los tipos de póliza de la primera pregunta para adaptarlos a los seguros que suscribes y reformula las etiquetas de los campos con la terminología que utilizas para las reclamaciones. Ajusta qué campos son obligatorios en cada recorrido y define el texto de la pantalla de confirmación.

  2. Configura
    Configura los Logic Jumps que dirigen cada tipo de póliza por su propio recorrido, activa CAPTCHA y redacta el correo electrónico de acuse de recibo con una referencia y un plazo de respuesta previsto. Activa los envíos parciales para que un reclamante que se detenga a buscar un documento pueda volver y terminar.

  3. Conecta
    En la pestaña Connect, envía las reclamaciones a tu sistema de reclamaciones, CRM o buzón compartido mediante 50+ integraciones nativas, Zapier o webhooks. Dirígelas según el tipo de reclamación para que las de automóvil y viaje lleguen a equipos distintos, y asigna el número de póliza a una propiedad del contacto.

  4. Comparte
    Publica una página independiente de reclamaciones que puedas enlazar desde los documentos de tus pólizas y los correos electrónicos de renovación, o insértala directamente o como ventana emergente en tu portal de clientes con un contenedor div y una etiqueta script. Protégela con contraseña si solo los asegurados que han iniciado sesión deben poder presentar reclamaciones.

  5. Analiza
    Consulta en qué punto los reclamantes abandonan el recorrido, qué tipos de póliza generan más reclamaciones, cuánto tardan en completar los envíos y exporta el registro completo de la reclamación cuando el sistema de reclamaciones lo necesite.

Preguntas frecuentes

How it works

  1. 01 Customize

    Edit every part of the content, add questions & answers, as well as your own logic to make the template fit your use case. Change the design settings and add images, colors and fonts to adjust the look & feel to your corporate identity.

  1. 02 Configure

    Control user access and define domains, set up personal data validation rules, integrate tracking and create custom follow-up emails to participants. involve.me gives you a powerful toolbox of project settings.

  1. 03 Connect

    Connect this template over 2000 of your favorite apps, from CRMs and ESPs to marketing automation tools and payment processors. Flexibly map all the data collected with involve.me to your other apps and automate processes.

  1. 04 Share

    Publish this template as a landing page with its custom URL or embed it within the content on your own website or app. You can also integrate the template as a pop-up with custom triggers or send an email to invite users to participate.

  1. 05 Analyze

    Our powerful analytics let you drill down the responses and crunch all submission data. View KPI summary & individual responses, analyze the funnel at every step and create custom XLS and CSV data exports for further insights.

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